当脖子像被施了魔法般不听使唤,时而向左歪斜,时而向右扭转,甚至在试图摆正时会引发剧烈的肌肉痉挛,这便是痉挛性斜颈患者的日常。在西医看来,这是一种局限于颈部肌肉的肌张力障碍疾病;而在中医领域,李艳波大夫则将其视为身体内部 “失衡” 的外在呐喊,通过辨证施治,让无数患者的脖子重新找回 “听从指挥” 的自由。
李艳波大夫认为,痉挛性斜颈的 “倔强” 并非孤立的颈部问题,而是与全身气血、脏腑功能密切相关。在她的临床诊疗中,这类患者常被归纳为三种主要证型,每种证型都藏着脖子 “不听话” 的根源。
气血瘀阻型的患者,脖子的歪斜往往伴随着明显的僵硬感,按压颈部时会有酸胀疼痛,情绪激动或劳累后症状会加重。李艳波大夫解释,这是因为长期的精神压力或外伤等因素导致气血运行不畅,就像河流被淤泥堵塞,颈部筋脉得不到充足的滋养,自然会变得僵硬、痉挛。她常用桃仁、红花、当归等活血化瘀的药材,搭配鸡血藤、伸筋草等舒筋通络之品,就像疏通河道的工程,让气血重新畅行于颈部,筋脉得以濡养,脖子的 “倔强” 便会逐渐软化。
展开剩余52%肝风内动型的患者则表现为脖子不自主地快速扭动,情绪紧张时扭动频率加快,还可能伴有头晕、耳鸣等症状。李艳波大夫指出,肝主疏泄,若长期情志不畅,易致肝气郁结,久则化火生风,这股 “内风” 扰动颈部筋脉,就像风吹动藤蔓般使其不得安宁。针对这类患者,她会采用平肝熄风的治法,选用天麻、钩藤、石决明等药材平肝潜阳,再配合白芍、生地等滋养肝阴,从根源上平息 “内风”,让颈部筋脉恢复稳定。
肝肾亏虚型多见于病程较长或年老体弱的患者,他们的脖子歪斜程度可能相对缓和,但常伴有颈部乏力、腰膝酸软等症状。李艳波大夫强调,肝主筋,肾主骨,肝肾亏虚则筋骨失养,就像失去养分的树枝会变得脆弱易折,颈部筋脉也会因失去约束而出现异常运动。治疗时,她会以滋补肝肾为核心,用熟地、枸杞、杜仲等药材补益肝肾之精,再加入牛膝、桑寄生等强筋健骨之品,为颈部筋脉提供充足的 “能量”,使其重新获得 “听从指挥” 的力量。
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